علاج أنسداد شرايين الساق هو أمر يشغل بال الكثير من الناس وذلك لأن انسداد شرايين الساقين هي مشكلة شائعة تؤدي إلى مخاطر كثيرة إذا تم إهمالها، ما هي مشكلة انسداد شرايين الساق؟ وما هي طرق العلاج الفعالة؟! هذا ما يوضحه لنا الدكتور وليد الدالي أستاذ جراحة الأوعية الدموية في هذا المقال.
ما هي مشكلة انسداد شرايين الساق؟
قبل الدخول في تفاصيل علاج أنسداد شرايين الساق، دعونا نتعرف أولًا على مشكلة انسداد شرايين الساق.
انسداد شرايين الساق هي مشكلة صحية تحدث في الساق نتيجة حدوث ضعف أو ضيق أو انسداد في شرايين الساق مما ينتج عنه قصور في وظيفة الأوعية الدموية في الساق وقلة الدم الواصل إليها وبالتالي حدوث مشاكل صحية بالساق.
يحدث انسداد شرايين الساق عادة نتيجة تصلب الشرايين وتراكم الدهون على جدرانها الداخلية مما يسبب ضيقها أو انسدادها، لكن هناك عدة أسباب أخرى لحدوث انسداد شرايين الساق يوضحها لكم دكتور وليد الدالي فيما يلي.
أسباب حدوث انسداد شرايين الساق
بالإضافة إلى تصلب شرايين الساق وهو السبب الرئيسي لحدوث انسداد الشرايين في الساق، هناك عدة عوامل أخرى تُزيد من خطر الإصابة بمشكلة انسداد شرايين الساق، هم:
- السن:
حيث يزداد خطر الاصابة بانسداد شرايين الساق في كبار السن من سن الـ50.
- التدخين:
التدخين يُعد أحد الأسباب الرئيسية لحدوث تصلب الشرايين وذلك لأن النيكوتين وأول أكسيد الكربون يسبب ضعف في عضلات الشرايين الداخلية وزيادة فرصة التصاق الدهون بها.
- ارتفاع ضغط الدم:
يسبب ارتفاع ضغط الدم حدوث ضعف بجدران الأوعية الدموية في الساق وحدوث قصور في وظيفتها.
- الإصابة بمرض السكري:
السكري يؤثر على الأعصاب الطرفية والأوعية الدموية بالساق.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم:
يتسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم في زيادة نسبة الدهون الضارة والتي تتراكم على الأوعية الدموية في الساق وتُسبب ضيقها أو انسدادها.
- السمنة:
وجود السمنة يُعد من أكثر أسباب حدوث انسداد الشرايين لأن السمنة تسبب تراكم الدهون وضعف في عضلات الشرايين.
- وجود تاريخ وراثي:
عامل الوراثة يؤثر بشكل كبير في ظهور انسداد الشرايين للأجيال القادمة.
- الخمول وقلة الحركة والنشاط:
قلة الحركة والخمول تتسبب في بطء معدل حرق الدهون مما يسبب تراكمها على جدران الأوعية الدموية بالساق.
أقرأ أيضا عن علاج القرح الوريدية
أعراض انسداد الشرايين في الساق
تظهر أعراض انسداد شرايين الساق كالتالي:
- الشعور بالألم الشديد في الساق خاصة مع المشي لفترات طويلة، ويختفي الألم مع الراحة.
- تغير في لون الجلد بالساق.
- صعوبة المشي.
- تشنج الساق مع المشي أو صعود الدرج.
- الإحساس بالبرودة في الساقين.
- ضعف في نمو الأظافر والشعر في الساقين.
- حدوث الجروح والالتهابات بالساق وصعوبة التئامها.
- حدوث غرغرينا في الساق نتيجة انسداد الشرايين بشكل كامل بها وهي أعراض متأخرة تظهر عند إهمال العلاج.
تشخيص انسداد الشرايين في الساق
للوصول إلى علاج أنسداد شرايين الساق بالشكل الصحيح، يجب الحصول على التشخيص الدقيق ولهذا يلجأ الدكتور وليد الدالي إلى طرق التشخيص التالية:
- سماع التاريخ المرضي بدقة من المريض ومعرفة الحالة الصحية له والأمراض المزمنة التي يُعاني منها وكذلك الأدوية التي يتناولها.
- فحص مؤشر الضغط الانسدادي في الساق عن طريق مقارنة ضغط الدم بالذراعين مع ضغط الدم في الساقين، وفي حالة انخفاض ضغط دم الساقين يدل على وجود مشكلة بالأوعية الدموية الطرفية.
- تصوير شرايين الساق بأشعة الدوبلكس لفحص وتوضيح تدفق الدم في شرايين الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- فحص الشرايين والأوعية الدموية الطرفية بالأشعة السينية من خلال حقن الصبغة التي توضح تدفق الدم وتكشف مكان الانسداد.
- تصوير الساق بالأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي.
علاج أنسداد شرايين الساق
علاج أنسداد شرايين الساق يعتمد على حالة المريض الصحية ومدى حدوث انسداد الشرايين، في حالات بداية انسداد الشرايين يصف الطبيب بعض الأدوية المساعدة كالتالي:
- أدوية لعلاج ارتفاع كوليسترول الدم والدهون.
- أدوية لزيادة سيولة الدم مثل الأسبرين.
- أدوية علاج ضغط الدم المرتفع.
- أدوية لضبط مستوى السكر بالدم.
- أدوية لتنشيط الدورة الدموية بالجسم والأطراف.
- بعض الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب.
العلاج الغير دوائي لانسداد الشرايين في الساق
يعتمد علاج أنسداد شرايين الساق الغير دوائي على درجة الانسداد ويكون العلاج بطريقتين رئيسيتين وهم:
علاج انسداد شرايين الساق بالقسطرة التداخلية
تستخدم القسطرة التداخلية في تسليك انسداد شرايين الساق، تحقق نسب نجاح عالية وتستخدم في غالبية حالات انسداد الشرايين لحوالي 90% من المرضى.
يستخدم دكتور وليد الدالي القسطرة التداخلية كالتالي:
- تخدير المريض بالتخدير المناسب له.
- عمل شق جراحي صغير لا يتجاوز 1 مم في الساق وإدخال القسطرة من خلاله إلى مكان الانسداد.
- استخدام الأشعة السينية أثناء العملية لتوضيح مسار القسطرة وكشف مكان الانسداد.
- يلجأ الطبيب إلى حقن مادة معينة تساعد في ظهور الأوعية الدموية من الداخل بشكل أوضح على شاشة الأشعة.
- القسطرة مثبت في طرفها بالون صغير يتم نفخه عند وصول القسطرة إلى مكان الانسداد ويتم تمرير القسطرة داخل الشريان عدة مرات للسماح بتسليك انسداد الشريان.
- قد تحتاج بعض الحالات إلى تركيب دعامة داخل الشريان لدعم الشريان ومنع انغلاقه أو انسداده مرة أخرى.
ينصح الدكتور الدالي بالتوقف تمامًا عن التدخين بعد عملية القسطرة وكذلك بضرورة المتابعة الدورية للمحافظة على نتيجة العملية.
عملية تحويل مسار الشريان أو المجازة الجراحية
هي الطريقة الثانية والتي تُستخدم في حالات الانسداد الكامل للشريان ويكون في نسبة 10% فقط من الحالات، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المسدود من الشريان وعمل مجازة باستخدام قطعة شريان آخر أو نسيج صناعي لتجاوز الشريان المسدود والسماح بتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الساق.
الخلاصة
علاج أنسداد شرايين الساق يعتمد على الحالة الصحية للمريض ودرجة الانسداد، يُجري الدكتور وليد الدالي فحص شامل للمريض للوصول إلى التشخيص والبدء في العلاج باستخدام أحدث تقنيات القسطرة التداخلية لعلاج انسداد شرايين الساق دون جراحة وفي دقائق معدودة.
