أسفل أولاً أو القدمان أولاً (طريقة جلوس المقعد)
الاستلقاء على الجانب (طريقة الجلوس العرضية)
أسفل الطفل أولاً أو القدمان أولاً (الطفل المقعدي)
إذا كان طفلك مستلقياً على مؤخرته أو قدميه أولاً، فهو في طريقة جلوس المقعدة. إذا كان لا يزال كذلك عند حوالي 36 أسبوعاً من الحمل، فسوف يناقش طبيب التوليد والقابلة خياراتك للولادة الآمنة، برأي الأطباء والاختصاصيين.
حالات يولد فيها الأطفال بسبب طريقة جلوس المقعدة
- الولادات المبكرة
- الولادات المتعددة (طفلان أو أكثر)
- مستوى غير طبيعي من السائل الأمينوسي
- الرحم ذو الشكل غير الطبيعي
- الصحة المتدهورة للحامل
من المهم أن تزوري طبيبك بانتظام طوال فترة الحمل. يمكن لطبيبك أن يخبرك ما إذا كان طفلك في طريقة جلوس المقعدة، ويساعدك في التخطيط لما يجب القيام به. هناك عدة طرق لمحاولة قلب طفلك. قد يقترح طبيبك طرقاً للمساعدة في قلب الطفل بشكل طبيعي. يمكن أن تكون هذه المحاولة الأولى إذا كان الأمر لا يزال مبكراً ولا توجد مشاكل صحية أو مخاوف. خيار آخر هو إجراء عملية تسمى التحويل الرأسي الخارجي (ECV). أو قد يرغب طبيبك في تحديد موعد للولادة القيصرية (Csection).
تعرّفي إلى المزيد: كيف أعرف أن رأس الجنين تحت؟
تحويل الطفل المقعدي
عادة ما يتم إجراء عملية تحويل الجنين خارج الرحم في المستشفى في نهاية الحمل، حوالي الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
قبل الإجراء، سيقوم الطبيب:
- بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن طفلك في طريقة جلوس المقعدة.
- سيراقب الطبيب معدل ضربات قلب طفلك للتأكد من أنه طبيعي. قد يعطيك الطبيب دواءً لإرخاء عضلات الرحم. يمكن أن يساعد هذا في تقليل الانزعاج وزيادة نجاح تحويل طفلك.
- يمكن أن يعطيك الطبيب الدواء عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد (IV). إنه آمن للغاية ولا يشكل أي خطر على طفلك.
- أثناء عملية ECV، سوف تستلقين وسيضع الطبيب يديه على بطنك. بعد تحديد موقع رأس الطفل، سيحاول الطبيب بلطف تحويل الطفل إلى وضع الرأس أولاً.
- سيطلب الطبيب إجراء بعض التمارين، وتناول بعض المنشطات، الطب البديل. فقد تساعد هذه الطرق، ولكن لا يوجد دليل علمي على فعاليتها.
طريقة جلوس طفلك
بعد العملية، سيراقب طبيبك معدل ضربات قلب طفلك مرة أخرى. إذا نجحت العملية، فلن تضطري إلى البقاء في المستشفى. وتصبح فرصتك في الولادة الطبيعية عالية. ومع ذلك، هناك فرصة أن يتمكن الطفل من الاستدارة مرة أخرى إلى وضع المقعدة. يعتمد معدل نجاح عملية ECV على عدة عوامل:
- مدى قرب موعد ولادتك
- كمية السوائل حول طفلك
- كم عدد حالات الحمل التي مررت بها
- وزن طفلك
- حالة المشيمة
إذا لم تنجح العملية، فسيتحدث إليك طبيبك حول الولادة. وسيناقش معك إيجابيات وسلبيات الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. وقد يقترح الطبيب تكرار عملية الولادة القيصرية خارج الرحم. وإذا كنت تخططين للولادة القيصرية ثم دخلت في المخاض قبل العملية، فسيقوم طبيب التوليد بتقييم ما إذا كان من الآمن المضي قدماً في الولادة القيصرية. إذا كان الطفل على وشك الولادة، فقد يكون من الآمن لك الولادة الطبيعية بالمقعدة.
حالات لا يصح فيها إجراء الولادة الطبيعية المقعدية
- أقدام طفلك أسفل مؤخرته تُعرف باسم “المقعدة السفلية”
- طفلك أكبر أو أصغر من المتوسط سيناقش فريق الرعاية الصحية الخاص بك هذا الأمر معك
- طفلك في وضع معين على سبيل المثال، رقبته مائلة جداً للخلف، ما قد يجعل عملية إخراج الرأس أكثر صعوبة
- لديك مشيمة منخفضة (مشيمة منزاحة)
- أنت تعانين من تسمم الحمل
- طفلك في حالة الاستلقاء على الجانب (الطفل المستعرض)
- إذا كان طفلك مستلقياً على جانبه عبر الرحم، فهو في طريقة جلوس عرضية. وعلى الرغم من أن العديد من الأطفال يستلقون على جانبهم في وقت مبكر من الحمل، فإن معظمهم يتحولون إلى طريقة جلوس الرأس لأسفل بحلول الثلث الأخير من الحمل.
ولادة طفل عرضي
اعتماداً على عدد أسابيع الحمل عندما يكون طفلك في طريقة جلوس عرضي، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى. وذلك بسبب الخطر الضئيل للغاية المتمثل في هبوط الحبل السري من رحمك قبل ولادة طفلك (انسدال الحبل السري). إذا حدث هذا، فهذه حالة طبية طارئة ويجب ولادة الطفل بسرعة كبيرة.
في بعض الأحيان، من الممكن تحويل الطفل يدوياً إلى طريقة جلوس الرأس للأسفل، وقد يُعرض عليك هذا. ولكن إذا كان طفلك لا يزال مستعرضاً عند اقتراب موعد ولادتك أو بحلول وقت بدء المخاض، فمن المرجح أن ينصحك بإجراء عملية قيصرية.
ماذا يمكنني أن أفعل إذا كان طفلي في طريقة جلوس المقعدة؟
هناك بعض المراحل يمكنك القيام بها قبل عملية تحويل جلوس المقعدة، وهي:
إمالة الحوض : استلقي على الأرض مع ثني ساقيك ووضع قدميك بشكل مسطح على الأرض. ارفعي وركيك وحوضك إلى وضع الجسر. ابقي في وضع الإمالة لمدة تتراوح من 10 إلى 20 دقيقة. يمكنك القيام بهذا التمرين ثلاث مرات في اليوم. قد يكون من المفيد القيام به في وقت يتحرك فيه طفلك بنشاط في الرحم.
الانقلاب : هناك بعض الحركات التي يمكنك القيام بها باستخدام الجاذبية لمحاولة قلب الطفل. تساعد هذه الحركات على استرخاء عضلات قاع الحوض والرحم. أحد الخيارات هو الراحة في طريقة جلوس الطفل لمدة تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة. الخيار الثاني هو التأرجح برفق ذهاباً وإياباً على يديك وركبتيك. يمكنك أيضاً عمل دوائر بحوضك لتعزيز النشاط.
الموسيقى: قد تجذب بعض الأصوات طفلك. ضعي سماعات الرأس أو مكبر الصوت أسفل الرحم لتشجيعه على الدوران.
درجة الحرارة: قد يستجيب طفلك لدرجة الحرارة مثل الموسيقى. حاولي وضع شيء بارد أعلى معدتك حيث يوجد رأس طفلك. ثم ضعي شيئاً دافئاً (وليس ساخناً) أسفل معدتك.
تقنية ويبستر : وهي تقنية تقويم العمود الفقري. وهي تهدف إلى محاذاة الحوض والوركين واسترخاء الرحم. والهدف هو تشجيع طفلك على الاستدارة.
الوخز بالإبر : وهو أحد أشكال الطب الصيني، ويتضمن وضع الإبر على نقاط الضغط لموازنة طاقة الجسم. وقد يساعد ذلك على استرخاء الرحم وتحفيز حركة طفلك.
أشياء يجب مراعاتها قبل قرار تدوير الجنين
ليس من الممكن دائماً تحويل طفلك من الحالة المقعدية إلى الحالة الطبيعية. يمكن ولادة بعض الأطفال المقعديين بأمان من خلال الولادة الطبيعية، ولكن عادةً ما يقوم الأطباء بتوليدهم بعملية قيصرية. وتشمل المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية النزيف والعدوى. كما يمكن أن تكون هناك إقامة أطول في المستشفى لكل من الأم وطفلها. ويمكن أن تحدث مخاطر أخرى للأطفال المقعديين الذين يولدون بشكل طبيعي. وتشمل هذه المخاطر:
أسئلة يجب أن تطرحيها على طبيبك
- كيف يمكنني معرفة إذا كان طفلي في طريقة جلوس المقعدة؟
- إذا كان طفلي في المقعدة، فهل هذا يعني أن هناك خطأ ما فيه؟
- ما هي فوائد ومخاطر ECV؟
- ما هي خياراتي للولادة إذا بقي طفلي في طريقة جلوس المقعدة؟
- ما هي المخاطر الصحية التي قد تهدد الحامل والجنين إذا ولد بطريقة جلوس المقعدي؟
*ملاحظة من «سيدتي»: قبل تطبيق هذه الوصفة أو هذا العلاج، عليك استشارة طبيب متخصص
