الصيام في شهر رمضان هو واجب على جميع المسلمين البالغين، ولكن أجاز الإسلام للفرد الإفطار في رمضان في بعض الحالات وخاصة الصحية كالأفراد المصابين بالأمراض المزمنة والسكري هو أحد هذه الأمراض. أشارت الدراسات والإحصائيات إلى أن أكثر من 150 مليون شخص مسلم حول العالم يعاني من أحد الأمراض المزمنة.
ولكن بالرغم من عدم وجوب صيام مرضى السكري في العديد من الحالات وخاصة المتقدمة منها، إلا أن الكثير من مرضى السكري يختارون أن يصوموا في رمضان. ومن أجل المحافظة على صحتهم أثناء الصيام يجب أن يعملوا على تنظيم العلاج ومستويات السكر في الدم ليكونوا بأمان بعيداً عن المخاطر والمضاعفات الجانبية.
هل يمكن لمريض السكري الصيام ؟
في العموم، لا ينصح الأطباء مرضى السكري بالصيام خاصة الذين تكون مستويات السكر في أجسامهم غير مسيطر عليها وغير مضبوطة بالعلاج، والسبب يعود إلى الآليات الوقائية التي يفعلها جسمهم أثناء صيامهم، ومن هذه الآليات تحويل الجسم إلى الاعتماد على بعض الهرمونات مثل الأنسولين لكي يصبح الجسم قادراً على أن يواجه نقص الطعام خلال النهار.
وبجانب ما سبق، الصيام وإجهاد جسم مريض السكري بشكل مستمر يزيد من إفراز هرموني الأدرينالين والكورتيزول (يطلق عليهما هرمونات الفر والكر) اللذين يضعان الجسم في حالة من التأهب للدفاع عنه. وارتفاع هذه الهرمونات يقوم بزيادة معدل حرق الدهون والسكر من أجل إمداد الجسم بالطاقة، وأيضاً يسبب تقلبات مزاجية وعصبية قد تكون حادة وهذا ما يعرض مريض السكري إلى حالة هبوط السكر أثناء صيامه. وتجدر الإشارة إلى أن الأكل المفرط للطعام أثناء الإفطار والسحور يرفع من مستويات السكر في الدم بسبب الاختلال في توازن الهرمونات في الجسم.
تأثير الصيام على مرضى السكري
إن التغيرات التي تطرأ على جسم مريض السكر عند صيامه تعتمد على مدة الصيام، فغالباً يدخل الجسم في حالة الصوم بعد تناول آخر وجبة بثماني ساعات. وبعد مضي وقت طويل للجسم عن وجبته الأخيرة، يبدأ باستعمال الجلوكوز الذي يخزنه داخله، وتبدأ عملية حرق الدهون المختزنة من أجل الاستفادة منها كمصدر بديل للطاقة.
وعلى المدى الطويل فإن الاعتماد على هذه الدهون بشكل مستمر وحرقها سيساعد بشكل كبير على خسارة الوزن، والتي هي من النقاط المهمة من أجل السيطرة على الكوليسترول وضغط الدم وبالطبع مرض السكري. ولكن من الضروري الانتباه على عدم لجوء مرضى السكري للصيام كوسيلة لخسارة الوزن لوقت طويل.
هل للصيام فوائد على مرضى السكري؟
في غالب الأحيان يتساءل العديد من مرضى السكري عن فائدة الصيام لهم ولصحتهم، والجواب هو نعم في معظم الحالات، فالصيام له آثار إيجابية على الأعضاء التي لها دور مهم في جسد مرضى السكري كالبنكرياس والكبد.
فالجسم هنا يقوم بتخزين الجلوكوز الإضافي داخل الكبد في شكل آخر يسمى "الجليكوجين Glycogen"، وبتلك الحالة فهو يتطلب 12 ساعة ليقوم الجسم باستعماله. وفي حالة الصيام حيث ينقطع الجسم عن تناول الطعام لفترات نسبياً طويلة، يقوم الجسم بحرق الدهون بدلاً من الجليكوجين، وبهذا فإن الصيام يعطي الكبد والبنكرياس فرصة للراحة بالإضافة إلى خسارة الوزن بنفس الوقت.
ما هي مخاطر الصيام على مريض السكري؟
توجد عدة مخاطر محتملة لصيام مرضى السكر، ومن أبرزها وأكثرها خطورة:
هبوط السكر Hypoglycemia
تعتبر حالة هبوط السكر أثناء الصيام هي الخطر الأكبر الذي يسببه الصيام لمريض السكر، وذلك بسبب أدوية السكري التي تعمل على تخفيض السكر في الدم مترافقة مع قلة في تناول الطعام والانقطاع عنه لفترة طويلة بسبب الصيام، ما يتسبب برفع احتمالية حدوث هبوط للسكر في الدم.
إن أعراض هبوط السكر تترواح بين التعرق وارتعاش الجسم وأيضاً الدوار، وفي بعض الحالات قد تتطور للأسوأ ويدخل المريض في غيبوبة. ويجب الإشارة إلى أن مرضى السكري من النوع الثاني لهم معدلات أقل من حالات الهبوط مقارنة مع مرضى السكري من النوع الأول.
ارتفاع السكر في الدم Hyperglycemia
أوجدت الأبحاث أن مرضى السكري من النوع الأول هم الأكثر عرضة لارتفاع سكر الدم في رمضان، وخاصة إن كان المريض يعاني من عدم السيطرة على المرض. في معظم الحالات يحدث ارتفاع السكر بعد تناول الإفطار أو السحور، بسبب الإفراط في تناول الطعام.
ومن جهة أخرى، قد يحدث ارتفاع السكر في خلال فترة الصيام، وفي هذه الحالة من الضروري كسر الصيام وعلاج ارتفاع السكر. ومن أعراضه العطش الشديد، والإرهاق وتشوش الرؤية بالإضافة للحاجة للتبول بشكل أكثر من الطبيعي.
نصائح غذائية لمرضى السكري في رمضان
- ينصح للأفراد وخاصة مرضى السكر بأن يتضمن سحورهم أصناف الطعام الذي يكون بطيئ الامتصاص، أي التي تملك مؤشر سكري منخفض (Low Glycemic index)، وهذا الأمر يساعدهم على الشعور بالشبع لوقت طويل ويحافظ على مستويات السكر طوال وقت الصيام.
- من المهم لمريض السكر تناول الخضار وخاصة الخضراء منها، والفواكه، وأصناف متنوعة من الحبوب مثل العدس والبرغل والفاصولياء والحمص وغيرها، بالإضافة إلى شرب الحليب.
- يفضل لمرضى السكري أثناء الصيام في رمضان تقليل تناولهم للأطعمة الغنية بالدهون والسكريات على وجبة الفطور، فالإفراط في تناولها يزيد من الوزن.
- من الضروري لمرضى السكر شرب الماء بكثرة والسوائل التي تخلو من السكر أو الكافيين خلال فترة الإفطار والسحور من أجل تجنب الجفاف أثناء الصيام.
- ينصح العديد من الأطباء مرضى السكر ببدء فطورهم بوجبة صغيرة من الطعام الغني بالكاربوهيدرات البسيطة التي تكون سهلة الامتصاص مثل بضع حبات من التمر أو الحليب..
- المحافظة على النشاط البدني والقيام ببعض التمارين الرياضية البسيطة ولكن بعد الإفطار والامتناع عن ممارسة الرياضة أو القيام بمجهود بدني عالي أثناء الصيام.
- من الضروري جداً التنبيه إلى ضرورة المتابعة مع الطبيب المختص لمتابعة السكر وصحة الجسم أثناء فترة الصيام والالتزام بمواعيد الأدوية ونوعيات الطعام التي ينصح بها الطبيب المختص.
المصدر: عرب 48
